世界肝炎日 | 肝好，一切都好
2024-07-28 閱讀數：93
2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”。肝炎是肝臟炎癥的統稱，通常是由多種致病因素，如病毒、細菌、化學毒物、藥物、酒精、以及自身免疫等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害。隨著公共衛生條件的改善，疫苗的推廣及多種抗病毒藥物的普及使用，病毒性肝炎比例呈下降趨勢，但非病毒性肝病卻呈增長趨勢，包括酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、自身免疫性肝病（DILI）等，尤其是NAFLD已成為流行率最高的慢性肝病之一，肝病在我國仍然是一個嚴重的公共衛生問題。
肝病的類型及生命發展周期
肝炎可分為急性肝炎和慢性肝炎（維持至少六個月以上）。急性肝炎大多數由病毒引起，可自行消退或者轉為慢性肝炎。肝炎的進展過程又分為不同的階段，先是慢性肝炎，長期的慢性肝炎刺激肝內纖維組織不斷增生，肝纖維化累計到一定程度演變為肝硬化，最終發展為肝癌。
肝炎的類型及進展
據國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監測最新數據顯示，2022年我國肝癌發病數為36.77萬人，死亡數高達31.65萬人。并且男性發病率和死亡率均高于女性。肝臟代償功能十分強大，即使是肝臟出現惡性腫瘤，在其早期往往并無任何不適，導致70%-80%患者初診時已是中晚期，預后非常差。因此，積極推進肝癌早篩是肝癌防控的關鍵舉措。早診早治，將肝癌扼殺在搖籃中，提高患者生存率。
2022年中國全癌種死亡人數（萬人）
肝病全流程健康管理
發現肝損傷并檢測肝功能
肝病毒感染監測
肝纖維化/硬化診斷
? 肝纖維化四項，包括：Ⅲ型前膠原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型膠原（C-Ⅳ）、層粘蛋白（LN）和透明質酸（HA），這四項指標的升高提示肝纖維化程度。
? 細胞角蛋白18(CK18)：
是脂肪肝炎癥的篩查指標，在血清中以CK18-M65和CK18-M30兩種形式存在，前者用于評估總肝細胞死亡，后者用于特異性評估肝細胞凋亡。NASH是脂肪肝發展中的重要階段，其進展為肝硬化的風險是單純性脂肪肝的5倍，而CK18在NASH進展評估中具有重要臨床診斷價值。CK18作為NASH的獨立預測因子，不受年齡、生理、懷孕、降酶治療等影響，可客觀的評估患者病情。
? 殼多糖酶3樣蛋白1（CHI3L1）：
肝臟高度特異性的肝纖維化標志物，可即時監測肝纖維進展情況，量化評估肝纖維化進展速度，且在中重度肝纖維化的監測中靈敏度及特異性大于90%，優于傳統的影像學、血清學及瞬時彈性成像。在治療中可及時監測肝纖維進展/逆轉情況，判斷CHB特殊人群（部分治愈/低病毒血癥）肝纖維化進展情況，幫助指導治療決策。
肝癌早篩/早診
? 肝癌三項，血清學指標，日本肝病學會，將 DCP、AFP-L3% 與 AFP 并列為HCC高危人群的常規早篩標志物，AFP在HBV感染相關肝癌中具有較好的診斷價值；
? 肝癌多基因甲基化檢測：
在癌細胞中，原癌基因與抑癌基因區域內的CpG島甲基化位點與正常組織細胞存在顯著差異。我們采用先進的mGuard?技術進行甲基化檢測，能夠高效捕捉到6個基因中7個特定區域的肝細胞癌特異性甲基化信號。這一檢測方法的取樣過程簡便，僅需采集血液樣本，無需空腹準備，其檢測靈敏度超過85%，綜合特異性更是高達90%以上。相較于傳統的血清標志物檢測 、影像檢查以及穿刺活檢，該方法在肝細胞癌（HCC）的診斷方面展現出顯著優勢。
肝臟病理——肝活檢
肝臟穿刺活體組織檢查（Liver Biopsy）簡稱肝活檢，是在局部麻醉下利用穿刺針、活檢槍獲取少量肝臟組織進行病理檢查和分析的一種技術，是一種有創檢查。肝活檢病理檢查可反映肝臟最直接的病變，更能及早提供其它方法無法獲得的診斷依據，是肝臟疾病診斷“金標準”！
華銀康肝活檢項目由張繼平主任領銜，肝活檢項目近期也進行了全新升級，基于不同肝病類型，設置不同的診斷項目，致力于為臨床提供更加精準、便捷的病理診斷服務。
